СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Судебная медицина
ОТРАВЛЕНИЯ
Задание № 1
Теоретическая часть
1. Признаки асфиксии от острой кислородной недостаточности.
2. Назовите признаки отравления ядами.
3. Особенности экспертизы спорного отцовства и материнства.
4. Дайте определение алкоголизма, наркомания и токсикомания.
Ситуационная задача
При судебно-медицинском исследовании трупа гр-на М., 70 лет, длительное время лечился какими-то пилюлями от малокровия, обнаружена картина острой смерти, стенозирующий атеросклероз венечных артерий, выраженный кардиосклероз, гипертрофия и дистрофия миокарда (вес сердца 550 г.). Внутренняя оболочка сердца гладкая, без кровоизлияний, серого цвета. Слизистая оболочка желудка, тонкого отдела кишечника – без кровоизлияний. При судебно-химическом исследовании в органах из трупа и в смыве из флакона, где содержались пилюли, обнаружены следы мышьяка.
1. Можно ли в данном случае заподозрить отравление?
2. Отчего, вероятнее всего, последовала смерть гр-на М.?
ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ТЕЛЕСНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ
Задание № 2
Теоретическая часть
1. Определение судебной экспертизы и судебного эксперта.
2. Какова структура и организация судебно-медицинской экспертизы в РФ?
3. Дайте определение понятию «телесное повреждение».
4. Назовите причины смерти при механических повреждениях.
Ситуационная задача
Дайте аргументированный ответ: можно ли, используя нижеприведенные сведения, определить степень тяжести телесного повреждения?
У потерпевшей, 56 лет, после удара твердым тупым предметом с ограниченной поверхностью по тыльной поверхности правой кисти образовалась ушибленная рана размером 3х0,8 см. К врачу обратилась в тот же день. Произведен туалет раны, Наложена асептическая повязка. Через 7 дней после травмы на приеме у судебно-медицинского эксперта установлено: рана заживает вторичным натяжением. Потерпевшая предъявляет жалобы на значительную болезненность кисти при сгибании пальцев. Отмечается небольшая отечность кисти.
ответ
ОСМОТР МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ"
Задание № 3
Теоретическая часть
1. Лабораторные методы при экспертизе огнестрельной травмы.
2. Как проводится диагностика последовательности выстрелов?
3. Клиника, танатогенез и общие морфологические признаки смерти при механической асфиксии.
4. Дайте понятие врачебной ошибки.
Ситуационная задача
В лесу на поляне обнаружен труп неизвестного мужчины. Температура воздуха +18°С. "…труп на ощупь холодный, температура в прямой кишке +20°С. Трупные пятна располагаются на передней и задней поверхностях тела. На передней поверхности тела трупные пятна выражены слабее. При надавливании трупные пятна на задней поверхности тела бледнеют и восстанавливают свою окраску через 20 минут. На передней поверхности тела трупные пятна исчезают при надавливании и восстанавливают свою окраску через 1 минуту. Трупное окоченение резко выражено в жевательных мышцах и мышцах шеи и нижних конечностей. В мышцах верхних конечностей окоченение отсутствует".
Какие вопросы можно решить по приведенному описанию?
Задание № 4
Теоретическая часть
1. Судебно-психиатрическое освидетельствование осужденных.
2. В каких случаях применимы меры медицинского характера в отношении психически больных, совершивших общественно опасные деяния?
3. Что такое странгуляционная механическая асфиксия?
4. Что такое обтурационная механическая асфиксия?
Ситуационная задача
Прибыв на место дорожно-транспортного происшествия, судебно-медицинский эксперт обнаружил: «…тело на ощупь теплое. Трупные пятна отсутствуют. Трупное окоченение отсутствует во всех группах мышц. Реакция зрачков на свет и корнеальные рефлексы отсутствуют. Признак Белоглазова отрицательный. Дыхание не определяется. Результаты аускультации сердца и пальпации пульса сомнительные. При перетяжке пальца отмечается незначительное посинение периферического отдела».
Что должен предпринять врач в этой ситуации?
Аргументируйте свой ответ.
Задание № 5
Теоретическая часть
1. Дайте понятие медицинской этики и деонтологии.
2. В каких случаях проводится судебно-медицинская экспертиза по делам о профессиональных правонарушениях медицинских работников?
3. Назовите признаки отравления этиловым и метиловым спиртами.
4. Диагностика не смертельного алкогольного опьянения.
Ситуационная задача
Труп женщины обнаружен в комнате, лежащим на спине. "…труп на ощупь холодный, температура трупа в прямой кишке +18°с. Трупные пятна синюшно – фиолетовые, расположены циркулярно на нижних конечностях, предплечьях и кистях рук, при надавливании пальцем окраски не изменяют. Трупное окоченение резко выражено во всех группах мышц. На шее трупа имеется восходящая странгуляционная борозда".
Какие вопросы можно решить по приведенному описанию?
Задание № 6
Теоретическая часть
1.Назовите причины смерти при ожогах.
2. Особенности исследования обгоревших трупов.
3. Поводы и методы экспертного установления возраста граждан.
4. Предмет и задачи судебной психиатрии.
Ситуационная задача
Труп мужчины обнаружен 10.IX.20..г. в лесу на земле, накрытый сухими ветками различных деревьев. Кожные покровы бледные, на голенях и кистях рук имеются множественные обширные участки продольных осаднений с выраженными более глубокими параллельно идущими царапинами, поверхность их бурого цвета пергаментной плотности. Трупное окоченение слабо выражено во всех группах обычно исследуемых мышц. Трупные пятна сине-фиолетового цвета, расположены на лице, передней поверхности туловища и конечностей, при надавливании пальцем исчезают и восстанавливаются через 2 минуты. Температура в подмышечной впадине 29 °С, в прямой кишке 31°С. При резком ударе по сгибателям плеча под кожей образуется валикообразная опухоль мышц…
Какие вопросы можно решить по приведенному описанию?
МЕХАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДНИЯ ТУПЫМИ И
ОСТРЫМИ ПРЕДМЕТАМИ
Задание № 7
Теоретическая часть
1. Назовите особенности экспертизы неизвестных, расчлененных и скелетированных трупов.
2. Что такое следственный осмотр места происшествия и следственный эксперимент.
3. Дайте морфологическую характеристику повреждений тупыми предметами.
4. Дайте морфологическую характеристику повреждений при падениях с высоты и на плоскости.
Ситуационная задача
В левой теменно-затылочной области головы имеется поперечно расположенная рана с ровными неосадненными краями, острыми концами длиной 5,6 см.
Можно ли по данному описанию установить характер действующего орудия и вид раны?
Задание № 8
Теоретическая часть
1. Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе.
2. Особенности судебно-психиатрическая экспертиза несовершеннолетних.
3. Какие факторы влияют на тяжесть электротравмы?
4. Перечислите признаки замерзания трупа.
Ситуационная задача
На передней поверхности груди справа имеется веретенообразная рана размером 1,9х0,9 см с ровными неосадненными краями: один конец ее острый, другой П-образный шириной 0,6 см. При сведении краев раны она принимает линейную форму. Длина раневого канала составляет 5 см.
Какие особенности колюще-режущего орудия можно определить и по каким признакам описанной раны?